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基本藥物公改政策解讀

時間:2015-09-06

 付海花 縣衛生和計劃生育局醫政醫管科負責人

邀請嘉賓:付海花,縣衛生和計劃生育局醫政醫管科負責人。

個人簡介:付海花,女,黨員,1972320日生人,籍貫臨朐縣冶源鎮。19927月畢業于益都衛生學校。19927月至20016月在臨朐縣人民醫院工作。20016月,到臨朐縣衛生局醫政科工作至今,現為縣衛計局醫政醫管科負責人,主要從事醫療質量管理、公立醫院改革及農村衛生工作。

訪談概要:國家發改委、衛生部等9部委2009818日發布了《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》,這標志著我國建立國家基本藥物制度工作正式實施。201111日起,我縣正式實施。

主持人:各位網友,大家好。這里是臨朐政府網在線訪談欄目,我是主持人小智。國家發改委、衛生部等9部委2009818日發布了《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》,這標志著我國建立國家基本藥物制度工作正式實施;國家衛生部、財政部、國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室于2012625日發布了《關于確定縣級公立醫院綜合改革試點縣的通知》,確定我縣為公立醫院改革試點縣,我縣于20149月制定印發了《臨朐縣縣級公立醫院綜合改革試點實施方案》,全面鋪開了我縣的公立醫院改革工作。那么這兩項制度的主要政策是什么?它能給廣大居民帶來哪些實惠?今天,我們邀請了縣衛生和計劃生育局醫政醫管科負責人就基本藥物制度以及公立醫院改革的有關政策進行解讀。您好,付科長,歡迎您做客我們的在線訪談欄目,基本藥物制度受到廣大居民和社會各界的廣泛關注,請您給大家講解一下,什么是國家基本藥物制度?

付海花國家基本藥物制度是為維護人民群眾健康、保障公眾基本用藥權益而確立的一項重大國家醫藥衛生政策,是國家藥品政策的核心和藥品供應保障體系的基礎,涉及基本藥物遴選、生產、流通、使用、定價、報銷、監測評價等多個環節。

主持人:我縣的基本藥物制度是什么時候開始推行的?

付海花作為全市擴大實施國家基本藥物制度縣(市區),我縣于201111日零時起,在26處政府舉辦的基層醫療衛生機構正式實施國家基本藥物制度,所有藥品全部實行零差率銷售。201211日起,我縣擴大基本藥物制度實施范圍,在納入省市統一規劃的369處中心村衛生室全面實施國家基本藥物制度。

主持人目前基本藥物目錄藥品有多少種?

付海花2012年國家基本藥物目錄內藥品由原先的307種增加到了520種,加上山東省增補藥品216種,一共有736種。

主持人:患者使用基本藥物,能得到什么實惠?

付海花一是節省費用;二是用藥合理;三是安全有效;四是方便可及。

主持人:為什么要進行公立醫院綜合改革?

付海花公立醫院改革是深化醫藥衛生體制改革的五項重點內容之一。自2009年起的第一輪新醫改,重點解決的是醫療保障、基層醫療服務、公共衛生服務、藥品供應體系中存在的有關問題;第二輪醫改的重點則是公立醫院改革。雖然我縣的公立醫院改革已有良好的探索,但其發展中還存在不少困難和問題:以藥補醫機制和現行的支付制度使醫藥費用持續上升;醫院硬件改善明顯,但醫療服務能力還難以滿足需求;服務價格嚴重偏離醫務人員的勞動價值;基層人才匱乏和隊伍不穩定形勢依然嚴峻等。要解決這些問題,必須進行公立醫院的綜合改革。

主持人:我縣公立醫院改革包括哪幾家單位?

付海花我縣已進行公立醫院綜合改革的醫院包括臨朐縣人民醫院、臨朐縣中醫院、臨朐縣海浮山醫院。

主持人:公立醫院綜合改革中與群眾利益密切相關的內容有哪些?

付海花按時取消藥品加成政策。于2012123124時,縣人民醫院啟動實施取消藥品加成政策。同步實施調整后的醫療服務價格。2014年,我縣將縣中醫院、縣海浮山醫院全部納入公立醫院改革范圍并于10月份順利啟動,實施了取消藥品加成政策,縣物價部門依據重新核定的藥品合理價差及時調整了醫療服務價格,與取消藥品加成政策同步實施。合理調整醫療服務價格。經詳細調研測算,于2014年重新制定了《臨朐縣縣級公立醫院醫療服務價格調整方案》,調整住院診療費、護理費、手術費和中醫服務費。推進支付方式改革。探索實施了總額預付、按病種以及按人頭等付費方式,目前縣人民醫院、縣中醫院、縣海浮山醫院按病種收費的試點病種分別為545442個。醫保實行總額預付,管理機構按照計劃撥付預付定額,超支部分由醫療機構承擔,以此控制醫療費用的不合理增長。落實惠民措施,緩解群眾就醫難問題。加強與上級醫院聯絡溝通,縣人民醫院與山東省立醫院、北京301醫院,縣中醫院與山大齊魯醫院,九山中心衛生院與山大齊魯醫院建立長期協作關系,實現了醫學影像、數字病理等遠程會診。縣人民醫院成立志愿者協會,開展門診一站式服務。在縣中醫院開展先診療后結算模式,為患者減輕了籌集醫療費用的壓力。

主持人:醫院實行藥品零差率銷售后,醫生會不會多開檢查單和治療單增加病人的醫療費用負擔呢?

付海花公立醫院綜合改革后,針對醫生可能不合理增加檢查或治療等情況,我們將采取相應的措施:一是繼續嚴格考核門診、住院和每床日均次費用等費用情況,并與績效考核、醫保支付、財政補助掛鉤;二是加強醫療質量管理,優化醫療服務行為,通過實施臨床路徑、處方點評等措施促進醫院和醫務人員科學診療。

主持人:基本藥物是適應我國基本醫療衛生需求,劑型適宜,價格合理,能夠保障供應,公眾可公平獲得的藥品。公立醫院改革旨在破除公立醫院逐利機制,構建起布局合理、分工協作的醫療服務體系和分級診療就醫格局。兩項改革在緩解群眾看病貴方面都發揮了積極作用。感謝付科長為我們詳細解讀有關政策。如果網友還有相關問題,可以在線咨詢,我們會協調相關部門,給予解答。好了,由于時間關系,本期在線訪談就要結束了,下期節目再見!

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